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2020.08.08 12:11 현재 

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실어증

실어증의 재활치료

1. 정의

말로 의사소통하는 능력, 또는 쓰기, 이해하기 능력을 잃어버리거나 언어 사용 능력을 잃어버린 상태.

2. 원인과 종류

언어 장애라고 하면 말을 알아듣는 왼쪽 뇌의 뒤쪽 부위에 병이 생기는 장애, 말을 만들어 내는 앞머리의 부위의 장애, 알아 듣는 부위와 말을 만들어 내는 부위를 연결하는 부위의 언어 장애로 크게 나뉨. 이러한 실어증은 뇌졸중(뇌중풍)이 왼쪽 옆뇌(중대뇌동맥 부위)에 생기게 되면 발생할 수 있으며 뇌에 생기는 꽈리, 뇌종양도 왼쪽 언어 관련 부위에 생기면 실어증이 발생.

3. 진단방법

임상적으로 알아듣지 못하는 부위에 생긴 실어증 환자는 상대방이 무슨 말을 하는지는 몰라도 뭐라고 하는 소리는 들리니까 대답아 거능하나 적절치 않은 말을 하게 되는 경우 발생.

반대로 말을 만들어 내는 부위의 실어증은 상대방의 말은 잘 이해하기 때문에 대화할 때 적절한 반응을 보이지만 말을 만들어 내지는 못함.

실어증은 스스로 말하기, 말 이해하기, 따라말하기, 물건보고 이름 알아맞히기, 읽기 및 쓰기 등의 언어에 관한 평가를 하여 진단.

또한 PET, SPECT, 뇌혈관 CT, 뇌 MRI 등으로 왼쪽 언어 중추 부위의 혈류와 기능이 저하되어 있는 지를 살펴보면 자세히 판단 가능.

더욱이 기능적 자기공명 영상 기법이 발전하여 언어를 보거나 읽으면 언어를 이해하는 부위와 언어를 만들어 내는 부위가 표시되는 것도 있음.

4. 치료

언어치료는 뇌졸중 후 첫 3개월에 실시. 특히 치료 횟수와 치료 시간에 비례하여 효과 여부가 결정되므로 적극적인 언어치료가 중요. 보호자나 다른 환자와 적극적으로 대화를 하는 것도 대화 방법 습득면에서나 조기 사회복귀 측면에서 도움.

컴퓨터를 이용한 치료나 음악을 이용한 음악치료도 도움. 최근에는 언어 기능을 활성화 시키는 약물을 사용하며 언어기능이 저하된 환자에게 반복적으로 자기장을 형성시키는 경두개자기자극(rTMS)을 실시하여 실어증을 적극적으로 치료 가능.

 
 
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